Tüp Mide Ameliyatı

Tüp mide ameliyatı (sleeve gastrektomi), obezitenin cerrahi tedavisinde uygulanan, midenin büyük kurvaturu boyunca yaklaşık %75–80'lik bölümünün çıkarılarak daha küçük, tüp şeklinde bir mide oluşturulmasını esas alan metabolik ve bariatrik cerrahi yöntemidir.

  • Bu işlem, mide hacminin azaltılmasının yanı sıra iştah ve tokluk mekanizmalarını düzenleyen gastrointestinal hormonlar üzerinde de değişikliklere neden olur. Özellikle midenin fundus bölgesinden salgılanan ghrelin hormonunun düzeyindeki azalma, ameliyat sonrasında açlık hissinin azalmasına katkıda bulunabilir. [1,2]

    Sleeve gastrektomi, uygun hasta seçimi ve düzenli multidisipliner takip ile uzun dönemli kilo kaybı ve obeziteye eşlik eden metabolik hastalıkların iyileştirilmesinde etkili bir tedavi seçeneğidir. [1]

    Kaynaklar

    [1] American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS). Sleeve Gastrectomy.

    [2] Wang Y, et al. Mechanisms of Weight Loss After Sleeve Gastrectomy and Adjustable Gastric Banding: Far More Than Just Restriction. Obesity. 2019.

     

    3-Tüp Mide Ameliyatının Hormonal ve Metabolik Etkileri

    Tüp mide ameliyatı (sleeve gastrektomi), mide hacminin küçültülmesinin ötesinde, iştah kontrolü, tokluk mekanizmaları ve glukoz metabolizması üzerinde etkili olan hormonal değişikliklere de yol açmaktadır.

    Ameliyat sonrasında özellikle bağırsak kaynaklı glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) ve peptid YY (PYY) hormonlarının yemek sonrası salınımında artış görülebilmektedir. GLP-1, glukoza bağımlı insülin salınımını destekleyerek kan şekeri düzenlenmesine katkıda bulunurken, PYY ile birlikte tokluk mekanizmalarında rol oynamaktadır. Buna karşılık, başlıca midenin fundus bölgesinden salgılanan ve açlık hissiyle ilişkili olan ghrelin hormonunun düzeylerinde azalma meydana gelebilmektedir. [1,2]

    Prospektif klinik çalışmalarda, sleeve gastrektomi sonrasında ortaya çıkan gastrointestinal hormonal değişikliklerin ameliyat sonrası 12–18 aylık takip dönemlerinde de gözlenebildiği bildirilmiştir. Bununla birlikte hormonal yanıtın büyüklüğü ve devamlılığı bireyler arasında farklılık gösterebilir. [2,3]

    Bu nedenle tüp mide ameliyatı, yalnızca besin alımını fiziksel olarak sınırlandıran bir girişim değil; iştah düzenlenmesi, enerji dengesi ve glukoz metabolizmasını etkileyen çok yönlü bir metabolik ve bariatrik cerrahi yöntemidir.

    Bilimsel Kaynaklar

    [1] Effect of Sleeve Gastrectomy on Ghrelin, GLP-1, PYY, and GIP Gut Hormones: A Systematic Review and Meta-analysis. Annals of Surgery. DOI: 10.1097/SLA.0000000000003614.

    [2] Metabolic and Hormonal Changes After Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass and Sleeve Gastrectomy: A Randomized, Prospective Trial. Obesity Surgery. 2012. DOI: 10.1007/s11695-012-0622-3.

    [3] Changes in Fasting and Prandial Gut and Adiposity Hormones Following Vertical Sleeve Gastrectomy or Roux-en-Y Gastric Bypass: An 18-Month Prospective Study. Obesity Surgery. PMID: 28004304.

Sıkça Sorulan Sorular

Kilo kaybı miktarı kişiden kişiye değişmekle birlikte, hastaların ilk 12-18 ay içinde fazla kilolarının önemli bir kısmını verebildiği gözlemlenmektedir.

Beslenme ve yaşam tarzı değişikliklerine uyulmadığı takdirde kilo geri alımı mümkündür. Bu nedenle uzun vadeli takip önerilir.

Tüp mide ameliyatında midenin bir kısmı çıkarıldığı için işlem geri döndürülemez bir yöntemdir.

Mesleğinizin yoğunluğuna bağlı olarak genellikle 2-3 hafta içinde işe dönüş mümkündür.